2015考研在即，相信大家對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)都已經(jīng)復(fù)習(xí)完畢，那么現(xiàn)在就是我們?nèi)∑渚A的時(shí)刻。下面，我們?yōu)榇蠹覝?zhǔn)備了西醫(yī)綜合考點(diǎn)精煉總結(jié)，希望會(huì)對(duì)大家有所幫助。

泌尿系統(tǒng)：

1、蛋白尿大于3.5g/d為腎病;小于3.5g/d為腎炎，

如果以血尿起病的為腎炎，以蛋白尿起病的是腎病

2、上呼吸道感染+血尿——急性腎炎

急性腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查——C3下降，8周恢復(fù)正常，如果8周沒有正常則要腎活檢

3、急進(jìn)性腎小球腎炎——在急性腎炎的基礎(chǔ)上有少尿，無尿，腎功能惡化，有超過50%的

大新月體生成

4、當(dāng)出現(xiàn)“尿頻、尿急、尿痛(膀胱刺激征)”時(shí)，將腎炎有關(guān)的答案去掉。

單存的膀胱刺激癥為——膀胱炎

有發(fā)熱、腰痛為——腎盂腎炎

慢性膀胱刺激征+有終末血尿?yàn)?mdash;—腎結(jié)核

5、腎自截最大的特點(diǎn)是——在腎里有結(jié)核，膀胱無癥狀

6、急性腎炎到慢性腎炎為一年

急性腎盂腎炎到慢性腎盂腎炎為6個(gè)月

急性腎衰到慢性腎衰為3個(gè)月

7、急性腎炎為自限性疾病，不能用激素和細(xì)胞毒類藥;

8、急性急進(jìn)進(jìn)腎小紅;腎盂間質(zhì)腎炎白;上皮管型小管死;蠟樣管型慢腎衰;脂肪管型腎病綜

9、慢性腎炎病程為1年以上，要低蛋白飲食;

肝硬化患者高蛋白飲食

肝性腦病的患者飲食禁蛋白，害怕堿環(huán)境，引起肝性腦病的是氨中毒學(xué)說，游離氨可以進(jìn)入血腦屏障誘發(fā)肝性腦病，氨根離子遇到堿性環(huán)境的時(shí)候轉(zhuǎn)換成游離氨(肝性腦病患者不能用肥皂水灌腸，一定要用酸性的，如乳果糖)

10、慢性腎炎控制血藥用ACEI類血壓控制在大2575，小38

11、IGA腎病的特點(diǎn)——只有血尿

12、急進(jìn)性腎小球腎炎第三型——ANCA抗體陽性

13、尿路結(jié)石：小于0.6保守治療，0.6~2.5進(jìn)行體外碎石(遠(yuǎn)端輸尿管一定要通暢，不通則不能碎石)

如：一個(gè)病人尿路結(jié)石1.8cm，遠(yuǎn)端尿路梗阻：治療不能用體外碎石

14、在我國(guó)引起慢性腎衰的為——慢性腎小球腎炎;外國(guó)為——糖尿病腎病

呼吸系統(tǒng)：

1、呼酸呼堿代酸代堿：

第一步看CO2改變反映呼吸，CO2高了——呼酸，CO2低了——呼堿;

第二部看HCO3根(正常值為22~27，平均值為24)，反映代謝，和CO2正好相反，下降代酸升高代堿;

第三部看PH值(7.35~7.45)，正常為代償，不正常為失代償。

第四步看BE堿剩余(正常值-3~3)反映代謝，≥3為堿中毒，≤—3為酸中毒。

例某慢性肺心病病人，因輕度上感有咳嗽咳痰，入院時(shí)神志清楚，自動(dòng)體位，發(fā)紺輕度，入院時(shí)檢查血?dú)鉃閜H7.19，PaCO259mmHg，HCO3—41mmol/L，按此血?dú)鈶?yīng)診斷(E)。

慢性失代償性呼酸

B.呼酸+代酸

C.慢性呼酸(代償期)

D.失代償性代酸.

E.慢性失代償性呼酸+代堿

2、1型呼衰只有氧分壓下降，換氣功能障礙，治療用高濃度吸氧>35%~45%;

2型呼衰氧分壓下降，CO2分壓升高，通氣功能障礙，治療用持續(xù)低流量吸氧(吸氧濃度=21+4*氧流量)2型最常見的疾病是COPD

3、慢性支氣管炎最主要的病因——吸煙;

4、細(xì)胞內(nèi)抗結(jié)核無效的抗結(jié)核藥——乙胺丁醇

通過對(duì)以上的西醫(yī)綜合考點(diǎn)精煉總結(jié)的學(xué)習(xí)，相信大家對(duì)于知識(shí)的總結(jié)都有了一定的認(rèn)識(shí)，那么就預(yù)祝大家在接下來的復(fù)習(xí)中抓重點(diǎn)，提效率，最后取得優(yōu)異成績(jī)。